人人干97-人人干操-人人干狠狠操-人人干美女-国产人妖在线-国产人妖在线播放

  • 行業(yè)動(dòng)態(tài)
  • 展商新聞
  • 參觀信息
  • 展會(huì)動(dòng)態(tài)
  • 合作媒體
  •  
    技術(shù)指導(dǎo) NEWS  
       合作酒店
       展館路線圖
       參觀須知
       展會(huì)期間交通指南
       “十三五”期間西藏經(jīng)濟(jì)總量實(shí)現(xiàn)重…
     
    ||  您的當(dāng)前位置:首頁(yè) - 新聞動(dòng)態(tài) - 行業(yè)動(dòng)態(tài)
    西藏自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)和報(bào)銷待遇政策解讀
    發(fā)布時(shí)間:2024.01.26    新聞來源:自治區(qū)醫(yī)療保障局   瀏覽次數(shù):

    近日,按照國(guó)家統(tǒng)一安排部署,經(jīng)自治區(qū)政府同意,自治區(qū)醫(yī)療保障局、財(cái)政廳、稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)通知,確定了我區(qū)2023年四季度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和參保繳費(fèi)相關(guān)事宜,主要內(nèi)容如下:

    一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

    2023年第四季度我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年875元和1055元兩個(gè)檔次,實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制,具體標(biāo)準(zhǔn)為:

    (一)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國(guó)家規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌考慮我區(qū)個(gè)人負(fù)擔(dān)能力、基金收支平衡、醫(yī)療費(fèi)用正常增長(zhǎng)、待遇保障需要等因素,繼續(xù)維持高、低兩檔繳費(fèi)模式,2023年四季度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為200元和380元兩個(gè)檔次。

    (二)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民在履行個(gè)人繳費(fèi)義務(wù)的基礎(chǔ)上,可按規(guī)定享受財(cái)政補(bǔ)助,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年675元。

    二、保費(fèi)征繳期和待遇享受期

    (一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度征繳,保費(fèi)集中繳費(fèi)期為2023年10月1日至12月31日。

    (二)在上述規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保居民,可在2024年1月1日至2024年12月31日期間享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

    三、完善低收入脫貧人員資助參保政策

    為堅(jiān)決守住防止因病返貧致貧底線,切實(shí)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,在規(guī)定的過渡期內(nèi),對(duì)收入高于防返貧監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、且低于監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)1.5倍的低收入脫貧人口(2023年為純收入在7000元至10500元之間的人員)給予逐年遞減的定額資助,2023年、2024年、2025年底分別按最高繳費(fèi)檔次的80%、60%、40%的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行繳費(fèi)資助。即:2023年第四季度對(duì)低收入脫貧人口的資助標(biāo)準(zhǔn)為304元(個(gè)人繳納76元),所需資金由醫(yī)療救助資金解決。

    四、鞏固邊民醫(yī)療保障

    為做好醫(yī)療保障固邊興邊富民和鼓勵(lì)抵邊安居工作,切實(shí)落實(shí)邊境群眾醫(yī)療保障優(yōu)惠政策,將享受我區(qū)邊民財(cái)政補(bǔ)助的邊境城鄉(xiāng)居民(含其家庭中16周歲以下未成年人)全部納入?yún)⒈@U費(fèi)資助范圍,參照《自治區(qū)醫(yī)療保障局 自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于做好醫(yī)療保障固邊興邊富民和鼓勵(lì)抵邊安居工作的通知》(藏醫(yī)保〔2022〕49號(hào))規(guī)定,分別由財(cái)政資金和醫(yī)療救助基金按規(guī)定代繳保險(xiǎn)費(fèi),確保邊境群眾應(yīng)保盡保。

    五、持續(xù)優(yōu)化參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)辦理體驗(yàn)

    持續(xù)優(yōu)化信息系統(tǒng)功能,不斷提高數(shù)據(jù)交互效率,提升參保、業(yè)務(wù)便捷性,依托一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)參保、繳費(fèi)業(yè)務(wù)“一次登錄、全網(wǎng)通辦”,不斷提高參保繳費(fèi)人滿意度和獲得感。

    附件:1. 西藏自治區(qū)城鄉(xiāng)居民特殊人群繳費(fèi)資助政策

          2. 西藏自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)


       西藏自治區(qū)城鄉(xiāng)居民特殊人群繳費(fèi)資助政策

    人員類別

    個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(380元)

    財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

    個(gè)人繳納

    政府資助

    特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)、一二級(jí)重度殘疾人、符合條件的邊民、已參保登記的女年滿60周歲和男年滿65周歲的老年人。

    0元

    380元

    675元

    城鄉(xiāng)低保對(duì)象、易返貧致貧人口(含脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、因病突發(fā)嚴(yán)重困難戶)、城鄉(xiāng)低保邊緣對(duì)象、經(jīng)工會(huì)部門認(rèn)定的困難職工。

    38元

    342元

    675元

    獲先進(jìn)稱號(hào)的在編寺廟僧尼個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(380元或200元)

    自治區(qū)級(jí)先進(jìn)稱號(hào)

    0元

    380元或200元

    675元

    地市級(jí)先進(jìn)稱號(hào)

    190元或100元

    190元或100元

    675元

    縣區(qū)級(jí)先進(jìn)稱號(hào)

    285元或150元

    95元或50元

    675元

    符合規(guī)定的低收入脫貧人口

          76元

    304元

    675元


        西藏自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

    一、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

    個(gè)人繳費(fèi)檔次

    政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

    年度最高支付限額

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)

    起付標(biāo)準(zhǔn)

    報(bào)銷比例

    380元

    二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    200元

    90%

    6萬(wàn)元

    三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    400元

    85%

    200元

    二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    200元

    65%

    三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    400元

    60%

    關(guān)于起付線:年度內(nèi)第二次、第三次及之后住院的,分別按照首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的70%、50%執(zhí)行。對(duì)于同一種疾病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療后,出院15天內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診再次住院的,不再設(shè)立住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

    二、門診特殊病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

    個(gè)人繳費(fèi)檔次

    起付線

    政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

    年度最高支付限額

    380元

    無(wú)

    90%

    6萬(wàn)元

    200元

    無(wú)

    60%

    1.關(guān)于年度最高支付限額:門診特殊病年度最高支付限額與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算。

    2.我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病包括32個(gè)大類、48個(gè)病種。具體包括:惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭的透析、器官移植術(shù)后抗排異反應(yīng)的治療、精神類疾病(包括精神分裂癥、癲癇所致精神障礙、狂躁癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強(qiáng)迫癥)、糖尿病及并發(fā)癥、再生障礙性貧血、多血癥、高血壓、腦血管意外恢復(fù)期的治療、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺部疾病(支氣管哮喘、慢性支氣管炎)、慢性肝炎、肝硬化、痛風(fēng)(高尿酸血癥)、心臟病(慢性高原性心臟病,風(fēng)濕性心臟病心病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、冠心病、慢性心力衰竭)、先天性心臟病、慢性腎小球腎炎、甲狀腺功能亢進(jìn)和減退、心血管系統(tǒng)介入術(shù)后治療、癲癇、青光眼、血友病、大骨節(jié)病及并發(fā)癥、結(jié)核病、布魯菌病、白內(nèi)障手術(shù)、包蟲病、過敏性紫癜、兒童孤獨(dú)癥、兒童腦癱、艾滋病抗病毒治療。

    三、普通門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

    個(gè)人繳費(fèi)檔次

    起付線

    政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

    年度最高支付限額

    380元

    50元

    60%

    300元

    200元

    普通門診報(bào)銷年度最高支付限額不計(jì)入住院和門診特殊病年度最高支付限額。

    四、城鄉(xiāng)居民參保人員高血壓、糖尿病普通門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

    “兩病”

    起付標(biāo)準(zhǔn)

    政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

    年度最高

    支付限額

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)

    報(bào)銷比例

    高血壓

    無(wú)

    一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    70%

    800元

    二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    65%

    三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    60%

    糖尿病

    無(wú)

    一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    70%

    1200元

    二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    65%

    三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    60%

    未達(dá)到我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保糖尿病、高血壓2種門診特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的輕癥“兩病”參保患者,納入以上政策保障,按《西藏自治區(qū)醫(yī)保局 財(cái)政廳 衛(wèi)生健康委 藥監(jiān)局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的實(shí)施意見》規(guī)定做好用藥保障。

    五、其他報(bào)銷政策

    ——取消跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)報(bào)銷比例降低10%的調(diào)減政策。

    ——“長(zhǎng)繳多報(bào)”機(jī)制,參保人員在藏參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起連續(xù)不間斷繳滿10年及以上的,自繳滿當(dāng)年起住院和門診特殊病基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇在其選擇的繳費(fèi)檔次待遇基礎(chǔ)上提高3%。

    ——城鄉(xiāng)居民參保人員因住院或認(rèn)定門診特殊病前7天符合規(guī)定的門診檢查、治療費(fèi)用,納入住院或者門診特殊病費(fèi)用由統(tǒng)籌基金報(bào)銷。

    ——城鄉(xiāng)居民參保人員產(chǎn)生的跨年度(含自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌前后)醫(yī)療費(fèi)用依據(jù)費(fèi)用發(fā)生當(dāng)時(shí)的政策給予報(bào)銷,對(duì)跨年度的醫(yī)療費(fèi)用不再設(shè)立住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

    ——當(dāng)年出生的新生兒實(shí)施“落地參保”政策,參保繳費(fèi)后自出生之日起開始按規(guī)定享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒出生后一周歲以內(nèi)跨年度參保,且辦理當(dāng)年和次年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)并繳納出生當(dāng)年和次年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自出生之日起按規(guī)定享受當(dāng)年和次年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    ——城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦分娩和新生兒搶救治療政策范圍內(nèi)費(fèi)用按規(guī)定給予全額報(bào)銷,嬰兒未上戶死亡的,其產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用隨其母親醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算。


     
    86-010-57272228

    更多

    2024西藏醫(yī)療展  |  2024拉薩醫(yī)療展會(huì)  |  西藏展覽會(huì)  |  拉薩展覽館  |  中國(guó)內(nèi)貿(mào)網(wǎng)  |  環(huán)球管道網(wǎng)  |  中國(guó)藥品網(wǎng)  |  中國(guó)醫(yī)療器械網(wǎng)  |  中國(guó)醫(yī)院后勤網(wǎng)  |  北京旺旅展覽展示有限公司
    Copyright  2010-2025  http://www.boilerexpo.com  北京旺旅展覽展示有限公司  版權(quán)所有  聯(lián)系電話(TEL):010-57272228   
    地址(ADD):北京市昌平沙河國(guó)際工業(yè)園區(qū)青年創(chuàng)業(yè)大廈   傳真(FAX):010-57272225   電子郵箱(E-mail):2092949817@qq.com   ICP備案:京ICP備16010264號(hào)
    在線咨詢